На главную страницу
            
 
 

  Разделы
· Живопись
· Животный мир
· Медицина
· Татуировки
· Рефераты

 

  реклама

 


 
 





НОВЫЙ ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ УИППЛА

W. Hart

Для диагностики болезни Уиппла используются гистологические и цитологические тесты на наличие серповидных клеток, содержащих частички. С этой целью применяют окрашивание красным с помощью ШИК-реакции и прибегают к электронной микроскопии. В 1991 г. некультивированные возбудители болезни Уиппла были выявлены с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с последующим секвенированием продуктов амплификации 16S рибосомальных (рРНК) генов из биоптатов двенадцатиперстной кишки. Вид был назван Trochonema whippelii. A. Herbay и соавт. разработали новый метод ПЦР для диагностических целей, используя измененные праймеры и специфическую пробу для гибридизации. Специфичность данного метода была впервые проверена с использованием 37 видов бактерий, большей частью принадлежащих группе аминомицетов. Затем ПЦР была применена для исследования биоптатов кишечника, взятых у 17 пациентов, не страдавших болезнью Уиппла, и 88 биоптатов кишечника, взятых у 35 пациентов с болезнью Уиппла и у пациентов, имеющих ШИК-положительные клетки, которые могли быть ошибочно приняты за таковые при болезни Уиппла. Более того, были исследованы биоптаты, полученные во время и после антибиотикотерапии болезни Уиппла, с целью определения роли ПЦР-анализа в клинической практике.
ПЦР и реакция гибридизации дали отрицательный результат при анализе всех 37 контрольных бактериальных проб и у всех 16 пациентов, не страдающих болезнью Уиппла. До начала терапии ДНК Trochonema whippeli
i была обнаружена у всех 30 пациентов с болезнью Уиппла, от которых были получены фиксированные формалином биоптаты. У каждого пациента специфичность положительного результата ПЦР была подтверждена тестами на гибридизацию. Однако от 2 пациентов был получен лишь материал, фиксированный по Боулину, до начала терапии, и в этом случае ПЦР была безуспешной. Во время и после антибиотикотерапии ПЦР была отрицательной у 23 из 24 обследованных пациентов. В целом ПЦР-конверсия происходила в течение 1 года, причем она отмечалась раньше, чем явное гистологическое улучшение. Вероятно, это объясняется тем, что, как полагают, деградация бактериальной ДНК in vivo может происходить в самом начале лечения, тогда как ШИК-положительные бактериальные клеточные стенки сохраняются более длительное время. Несмотря на отрицательные кишечные тесты, у 3 пациентов наблюдалась симптоматическая церебральная болезнь Уиппла.
Авторы делают вывод, что описанный ими метод ПЦР является специфическим и чувствительным и может применяться как диагностический тест. Однако ПЦР-анализ биоптатов кишечника не позволяет в полной мере оценить эффективность лечения.

Литература:

Herbay A von, Ditton H-J, Maiwald M. Diagnostic application of polymerase chain reaction assay for the Wipple's disease bacterium to intestinal biopsies. Gastroenterology 1996;110:1735-43.


Источник: Русский Медицинский Журнал

 
 


 
 

   

  Наши партнеры

  • Магазин игрушек

  •  


     
     
    Освобождение от ответственности
    Администрация сайта не присваивает права на размещенную информацию и не несет ответственности за ее достоверность.
    Вся информация взята из открытых источников с разрешения авторов, установкой обратной активной ссылки либо прислана посетителями сайта. Администрация сайта может не разделять мнение с авторами статей, а также не несет ответственности за последствия использования материалов, взятых на сайте. Сайт является некоммерческим ресурсом, вся информация является общедоступной и открытой для использования.
    Если затронуты чьи-либо авторские права, просьба связаться с администрацией сайта для решения данного вопроса.